ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Здание
Здание в котором работаете или проводите большую часть уроков
Школьный корпус на Азовской
Школьный корпус на Болотниковской
Школьный корпус на Сивашской
Школьный корпус на Одесской
Дошкольное здание на Фруктовой
Дошкольное здание на Одесской 9/2
Дошкольное здание на Болотниковской 27
Дошкольное здание на Болотниковской 36Б
Дошкольное здание на Нахимовском проспекте
Дошкольное здание на Одесской 16/1
Дошкольное здание на Севастопольском проспекте
Время и дата происшествия *
Пострадавший
Обучающийся
Воспитанник
Педагогический работник
Непедагогический работник
Сотрудник сторонней организации
Другое
ФИО пострадавшего *
Дата рождения пострадавшего *
ФИО классного руководителя / воспитателя
Причина вызова СМП *
ФИО сотрудника, вызвавшего СМП *
Время вызова СМП *
Данные о бригаде СМП
Номер бригады, номер подстанции, номер наряда, время прибытия, время убытия
(ОТКАЗ В ВЫЕЗДЕ БРИГАДЫ СМП) Данные оператора службы 112
Номер наряда-обращения, ФИО оператора службы 112
Предварительный диагноз *
Госпитализация бригадой СМП?
Да
Нет
Отказ родителем обучающегося от госпитализации бригаде СМП
Куда направлен?
Данные законного представителя *
ФИО, контактные данные
Дежурный администратор (ответственное лицо), заполнивший форму *
Отправить
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных
Создано на